堂内凝重沉滞的气氛因为萌生了一点期望而松动起来, 就好像一团灰烬的暗火中用火钳一拨，又露出火星来。
顶着众人“热情”的目光，至桓先发言了。
他今年四十六岁，在大医师中是年轻人, 但年龄足以为沈清猗父辈，当然不能推年轻人出去。
若是以前，或许还会存着考较、为难的心思。但随着沈清猗在药殿时间越长，就越让人感到她的可怕：
那种如同长鲸吸水的学习能力让他们瞠目结舌, 但更可怕的是那种领悟力和辨微推理，当阅读完药殿编撰的上中下三卷《疾内病案汇总》后, 就能将所有病症绘出主干和枝干, 主症是主干，各种病况变化是枝干，不需要临床看病, 如何根据病况差异和体质不同辨微用药就全存于她胸中了；然而让诸医们最骇然无言的是，她对一些疾病有可能出现的病变还做出了推理演变, 而这样的病情, 是诸医家几十年治病都没遇见过的，但按她的医理而推, 就很有可能发生, 然而因为她的医理溯源，即使突然遇到这种病况, 他们也能很快做出反应对症下方——这是多么可怕的能力？？
药殿医部的医家名宿们都默默无言了。
就是至桓这位医道天才, 面对沈清猗时也有种无力的感觉。或许就是至和师兄那句话最能表达他们的心情：至元师妹, 就是打破“常规”的存在。反正他们也不要用常规去想她了，否则就会被事实打脸。
药殿医部的考核长老说，如果不是对高正医师的考核有严格的临床重病治愈病例要求，神农域的重病患一时找不到那么多，至元的考级不会停在中正医师的位置上。“有丰富的临床经验才能成为大医，这是一个非常正确的道理，用来评判任何医者都是正确的——但不能论断至元。”任何常规揣测她都会错误。
至桓觉得，这位年轻师妹身上有一种光华，那种光华不是因为病例累积而成长的精湛医术，而是世上医家梦寐以求的“悟道”能力，经验只是时间的累积，但这种触摸到道的大门，并且很可能登堂入室的境界，却是世上很多名医一生都不能达到的境界。
至桓入药殿十年，医术精进已远非昔年可比，他原就天资超卓，再经过在药殿医部的十年精修、切磋，医术已臻至“精细”的境界，只差一步就是“入微”。而至入微，就能洞察脏腑病位如同目视，此谓之：内证。
这一步跨出，就是另一番天地！
他隐约有种感觉，此次扬州之行，或许就是他的契机。
至桓心里有着这种盘算，自不会存着“先说比较吃亏，后说才占便宜”的一般医家想法。进入药殿医部的医者或许最初都有攀比和藏私的心理，但在部内每十天就有一次辨证的氛围下，藏私只会让自己固步自封，而毫无隐藏的阐述自己的见解，引来更多的批评、补充，在医术上的收益才会更大。
至桓来之前就与沈清猗约定，两人到扬州后先各想各的，在辨证论治上再作阐明。“有公开的争论，才会撞出更多的火花。”至桓诚恳说道。对这位年轻的师妹，他早已不当对方是医家后生了，而是当成优秀的同辈一样平视尊重，某些方面还视同师长一般敬重请教。达者为师，概莫能外，谦虚者才能接纳更多，走得更远。
至桓起身立什行了个道礼，坐下后微笑说道：“余比至元师妹痴长好些年岁，且先抛砖引玉。”
这句开场白让众医家有些吃惊，转念一想又释然了，这应该是至桓道师的谦词。
至和至川至弘等道门医师都是一脸迷之微笑。
至桓开口就是惊人之语，“余以为，此次霍乱，应分两种。前一种是旧霍乱，后一种则是新霍乱，病源、病因，俱与旧霍乱不同。”
他声音浑厚又清亮，“先说旧霍乱，此即诸医家所论之寒证霍乱：病起于风冷，吐利及小便皆清如水液，而不酸臭，口不渴，或渴喜饮热水而非凉水……
“综合诸位医家的辨证，这种霍乱又细分数证。而每证又有不同病理变化，需详加审辨，分别入药施治。
“一则，曰寒湿困脾证：身寒肢冷，脉濡弱或沉细。此即仲圣《伤寒论》所曰伤寒霍乱，也是最常见的霍乱时病。当如常医正所论，以正气散、理中、五苓加减治之；
“二则，曰亡阳证：湿盛而四肢厥冷，汗出身凉；或烦热发躁，揭去衣被。后者即余大夫所辨证，乃为寒证而非热证，不可以清热之方治；也如胡太医丞所辨证，乃内虚阴盛格阳，亦不可以寒湿困脾证治之。
“余以为，当宜理中汤，而正气散、五苓不可用；重者则四逆汤。若用四逆后，吐泻止，仍汗出而厥，又脉微欲绝，此即阴未退散，而阳有散亡之象，当于四逆加干姜一倍，以救欲绝之阳，又虑温热之过，反为阴气格拒而不入，故再加猪胆汁之苦寒，以为向导之用；若有暴泻如水者，冷汗四逆，脉弱不能言，则急进浆水散冷服救之。”
胡汝邻、常焘、余秉执、至和一边思索一边微微点头，这是将寒证霍乱的各种症候都辨证得清晰了，又分虚实而论治，正是“一病而异治”之理。
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